TEST RIDE

TEST RIDE FORM

試乗予約フォーム

ビアンキ広島

試乗をご希望の方は、以下の予約フォームより、3日前の19:30までにお申し込みください。
場合によっては急遽、点検・整備等のため試乗車の使用を中止することもありますので、あらかじめご了承ください。

22 SPECIALISSIMA DISC
サイズ:53

23 OLTRE PRO shimano Ultegra Di2 12s
サイズ:50

21 SPRINT DISC 105
サイズ:47

INFINITO XE ULTEGRA
サイズ:55

ARCADEX GRX600
サイズ:LG

E-OMNIA T-TYPE
サイズ：M

ご希望のモデル

試乗ご希望日

年

月

日

※受付時間

3月～10月/11:30～17:00

11月～2月/11:30～16:00

※1回の試乗時間は約20分間です。

※荒天時などは安全を優先して試乗をお断りする場合がございます。

● 印は必須項目となります。

お名前 ●
フリガナ ●
年齢 ●	歳
携帯電話番号 ●		例）090-1234-5678 ※雨天中止のご連絡をいたしますので、携帯電話番号をご入力ください。
メールアドレス ●		連絡可能なメールアドレス、またパソコンからのメールを受信可能なアドレスをご入力ください。
メールアドレス再入力 ●		確認のためにもう一度メールアドレスを入力してください。
身長 ●	cm
その他お問合せ ●
送信確認	上記送信内容を確認いたしましたらチェックを入れてください。